La dermatite atopique
Conseils dermatologiques aux parents d’enfants atteints de DERMATITE ATOPIQUE :
La DERMATITE ATOPIQUE (ou eczéma constitutionnel) est une affection cutanée inflammatoire chronique TRES FREQUENTE.
Elle se traduit par des plaques rouges, irritées, qui démangent, sur fond de sécheresse cutanée permanente. On retrouve très souvent un TERRAIN FAMILAL D’ATOPIE qui comprend l’asthme et les rhinites allergiques.
L’eczéma évolue PAR POUSSEES rythmées par le climat (froid, transpiration), les infections, les poussées dentaires et les vaccins . Dans la grande majorité des cas, l’eczéma disparait bien adulte. Le plus souvent, il n’y a pas de lien avec une allergie (alimentaire ou autre) : l’enquête allergologique n’est pas systématique . Le PRURIT ( démangeaisons) peut être important voire altérer le sommeil.
IL EST IMPORTANT DE REPARER LA PEAU afin qu’elle remplisse son rôle de barrière vis à vis du monde environnant et de soulager les démangeaisons :
-Les poussées seront traitées par des CREMES ANTI-INFLAMMATOIRES à base de CORTISONE qui devront être appliquées sur les lésions (sauf sous la couche ) tous les jours jusqu’à disparition totale. Ces crèmes calment l’inflammation ( les rougeurs ) et surtout les démangeaisons. C’est le traitement le plus efficace de la poussée d’eczéma .
-En parallèle, il faut hydrater le visage et le corps avec des baumes HYDRATANTS, une à plusieurs fois par jour en bonne quantité. L’application de crèmes hydratantes doit être poursuivie sur un long terme.
-Un autre médicament immunosuppresseur pourra être prescrits: le tacrolimus,(inhibiteurs de la calcineurine) .
VIE QUOTIDIENNE :
- Les BAINS ou de préférence les DOUCHES seront courts, à 32-33° (pas trop chauds) et avec des nettoyants doux.
-Veillez a maintenir un certain taux d'humidité dans la chambre surtout en hiver, en aérant et en plaçant un humidificateur (un simple bol rempli d'eau suffit).
- Les VETEMENTS portés sur la peau sont de préférence en coton .
- La PISCINE n’est pas déconseillée sauf en période de poussée importante, en augmentant la quantité de crèmes hydratantes et en utilisant des crèmes barrières avant les séances.
- Les INFECTIONS VIRALES peuvent être importantes et graves. Il faut éviter le contact avec le virus de l’HERPES (bouton de fièvre) et arrêter les crèmes contenant de la cortisone en cas de VARICELLE, d’herpès ou d’infection bactérienne ou mycosique.
-Le calendrier vaccinal doit être respecté (en dehors des poussées importantes)
Les CONSEILS du DERMATOLOGUE vous apprendront à gérer les poussées d’eczéma et vous accompagneront vers la guérison.
Ref : Prise en charge de la dermatite atopique de l’enfant. Conférence de consensus. Ann Dermatol Venereol 2005 ;132(1) :1S1-295
Ces conseils, non exhaustifs , ont été rédigés par les dermatologues du groupe ASFORMED : Association de Formation Médicale Continue et d’évaluation des dermatologues du Sud Ouest parisien – Juin 2008
