Acide hyaluronique

INFORMATIONS RELATIVES AUX INJECTIONS DE PRODUIT DE COMBLEMENT PAR ACIDE HYALURONIQUE A DES FINS ESTHETIQUES  
Qu’est-ce que la molécule d’acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique, découvert en 1934, est utilisé depuis 1997 pour le comblement des rides et pour améliorer l’aspect cutané en général. L’AH est un composant naturel de la peau dont il assure l’hydratation, l’élasticité et la cohésion. Au cours du vieillissement physiologique sa quantité diminue. C’est un produit d’origine synthétique (et non animal), biocompatible, biodégradable. Les chaines d’AH sont plus ou moins liées entre elles (réticulation) permettant d’obtenir différentes qualités de produit et de traiter tous les sites.

Quelles sont les indications aux injections ?
De la simple hydratation cutanée au traitement des rides plus ou moins marquées, jusqu’à la restructuration des volumes.
- Les injections profondes permettent de restaurer un volume perdu, de redessiner les traits et contours du visage (pommettes, ovale, vallée des larmes, cernes, tempes…) : L’AH agit alors en soutenant les tissus cutanés,
- Les injections dans le derme moyen ou superficiel permettent de combler les rides plus ou moins marquées comme les sillons nasogéniens, les plis d’amertume, les rides des joues, ou de restaurer ou augmenter les reliefs (lèvres, pommettes…),
- Les injections dans le derme superficiel permettent de réhydrater la peau et de prévenir le vieillissement.
Selon les zones, la nature de peau, le stade du vieillissement, le mode de vie (stress, alcool, tabac, soleil…) et le produit injecté, la durée d’une injection peut varier de 6 à 18 mois.
 
Il n'y a pas d'âge requis pour les injections. En fonction de votre génétique, votre morphologie,  votre mode de vie (tabac, soleil), de votre âge..
-avant 3O ans pour pallier certaines anomalies morphologiques.
-à partir de 40 ans en prévention du vieillissement: une fois par an.
-après 50 ans : 2 fois par an.
- et si vous commencez les AH puis arrêtez vous retrouverez votre état antérieure.
Parlez en a votre dermatologue

Le geste est quasiment indolore, L’apparition d’hématomes est possible ,ils se résorbent en 5 jours, ils se soignent par la prise d’arnica en homéopathie et par l’application d’huile essentielle d’hélichryse. 

Quelles sont les contre-indications absolues ou relatives ?
- Les patients (es) atteints de maladie auto-immunes (lupus érythémateux, spondylarthrite ankylosante, collagénoses, dermatomyosite…)
- Les patients atteints de sarcoïdose, ou de maladie granulomateuse.
- Les patient(e)s ayant reçu un traitement par Interféron  
- Contre-indication lors de poussées sévères d'asthme, ou d'eczéma.
-L’injection d’AH ne doit jamais être faite sur un site injecté au préalable par un produit de comblement non résorbable en raison du risque d’apparition de granulomes.  
dégradables.
- La grossesse et l’allaitement sont des contre-indications temporaires aux injections d’AH.
-Une infection virale ( telle que la Covid) et / ou la vaccination contre-indiquent les injections durant 1 mois.

A l’issue de cet interrogatoire et de l’échange avec le médecin, un devis avec un plan de traitement sera établi et remis au patient(e).  
Conduite à tenir dans les jours précédant l’injection :
-Eviter toute absorption d’aspirine, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et de vitamine C, pendant les 3 jours précédents.
- En cas de poussée d’herpès naso-labial fréquent, le signaler au médecin.  
Précautions le jour de l’injection :
Si le jour de l’injection, survient un processus inflammatoire (éruption, vésicule, pustule, urticaire…), elle sera reportée jusqu’à guérison.
Pour plus de confort, on peut proposer une anesthésie locale par crème. Néanmoins, l’adjonction de produit anesthésiant dans les produits de comblement et l’utilisation des micro-canules rendent l’injection quasi-indolore. (Cette anesthésie peut être réservée pour les lèvres, zone plus sensible)
Plusieurs séances peuvent être nécessaires jusqu’à l’obtention de l’effet souhaité. Ainsi, le praticien pourra proposer un plan de traitement adapté à chaque patient(e).

 3 Précautions à prendre après les injections :

-Eviter la prise d’alcool, et d’anti-inflammatoires dans les heures suivant les injections.
-Rester « au calme » pendant les 3 heures qui suivent les injections, c’est à dire éviter toutes les raisons de mobiliser son visage.  
-Sauna, exposition solaire, « sport violent », port de lunettes de piscine, soins dentaires, nettoyage de peau sont à proscrire pendant trois jours.
- Le maquillage peut être repris dès le lendemain.

 Quels sont les sont les effets secondaires possibles?

Une réaction immédiate à type d’érythème peut survenir. Elle est minime et disparaît au bout de quelques heures, voire de quelques jours. Des hématomes peuvent apparaître et persister jusqu’à une semaine selon les patients, ils seront masqués par le maquillage. Des applications de poches glacées peuvent les minimiser. Un œdème peut apparaitre, plus fréquent au niveau des lèvres, et peut durer jusqu’à trois jours après l’injection. Des indurations ou nodules peuvent apparaître au point d'injection. De très rares cas ont été décrit de nécrose dans la région glabellaire (entre les sourcils),du nez, de formation d'abcès, de granulomes et d'hypersensibilité. Lors de chaque injection, une fiche de traçabilité du produit sera remise au patient(e).